등록일 : October 2, 2026
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진료실에서 나누는 색소 여덟 가지
색소 상담은 늘 같은 질문으로 시작합니다. 몇 번 받아야 하나요. 없어지나요. 얼마나 걸리나요.
여기에 답하려면 이론과 진료에서 쌓인 경험이 같이 필요합니다. 둘을 겹쳐 봐야 해서 같은 색소를 두고도 병원마다 답이 갈립니다. 제 기준을 먼저 꺼내 놓겠습니다.
분명한 것이 하나 있습니다. 색소가 딱 하나만 있는 분은 드뭅니다. 주근깨만 있는 분, 기미만 있는 분은 좀처럼 없습니다. 대부분 두세 가지가 같은 얼굴에 겹쳐 있습니다.
겹친 색소는 이름부터 갈라야 순서가 잡힙니다. 한두 번에 끝나는 쪽이 있고, 반년을 먼저 각오해야 하는 쪽이 있습니다.
주근깨는 햇빛을 보면 잘 생깁니다. 멜라닌이 단순히 많아진 상태라서 구조가 단순합니다. 주근깨만 있는 경우라면 파장과 에너지를 적절히 조합했을 때 한두 번 안에 정리됩니다. 치료 자국이 한두 주 남아 있다가 그 뒤로는 깨끗해집니다. 색소 중에서는 가장 빠른 축입니다.
재발은 잦습니다. 여름이 지나거나 햇빛을 많이 보고 오시면 다시 올라옵니다. 치료는 짧고 관리는 길게 가는 색소입니다.
검버섯은 흑자와 닮았습니다. 둘 다 엄지손톱만 한 크기로 색소처럼 보입니다. 흑자의 연장선에 검버섯이 있다고 보기도 합니다. 치료는 전혀 다릅니다.
구분하는 가장 쉬운 방법은 만져 보는 것입니다. 검버섯은 표면이 오돌토돌하게 올라와 있어서 두께감이 잡힙니다. 흑자는 평평합니다. 검버섯은 색소가 아니라 표피에 생긴 양성 종양입니다. 손끝에 걸리느냐가 첫 갈림길입니다.
왼쪽이 검버섯, 오른쪽이 흑자입니다
검버섯은 색소를 깨는 방식으로 접근하지 않습니다. 흔히 점 빼는 레이저라고 부르는 장비로 융기된 병변 자체를 깎아냅니다. 제거하고 나면 처음에는 조금 파였다가 재생되면서 붉은 자국이 남고, 관리가 잘 됐다는 전제에서 석 달에서 여섯 달쯤 지나면 원래 아무것도 없었던 자리처럼 돌아옵니다. 그 자리에 다시 생기는 경우도 드문 편입니다.
흑자는 주근깨와 원인이 다릅니다. 멜라닌 세포 자체가 늘어나서 멜라닌을 계속 많이 만들어 내는 상태입니다.
흑자 치료는 532나노미터 단일 파장으로 강하게 한 번 가는 방식이 표준처럼 자리 잡았습니다. 인스타그램이나 영상에서 테이프를 한 번에 떼어 내는 장면을 보신 적이 있으실 겁니다. 조건이 맞으면 그렇게 한 번에 끝납니다.
다만 이 방식이 모두에게 맞지는 않습니다. 색소가 얕게 있는지 깊게 있는지를 먼저 보고 세기를 정합니다.
강하게 치료하려다 보면 주변 조직에 손상이 생기고, 그 손상 때문에 염증이 오고, 염증 때문에 다시 색소가 앉습니다. 그러면 그 색소를 또 치료해야 합니다. 치료하고 3주에서 5주쯤 지나 깨끗해졌던 자리에 색소가 스멀스멀 다시 올라오는 경우도 있습니다.
같은 흑자여도 색소가 표피에만 머물러 있는지, 표피 아래와 진피 위쪽까지 이어져 있는지에 따라 치료가 달라집니다. 여기에 더해 회복 관리와 깊은 색소를 같이 가야 하는 경우가 제 경험으로는 절반쯤 됩니다. 그래서 첫 상담에서 어느 쪽인지부터 가릅니다.
기미는 앞의 둘과 성격이 다릅니다. 검버섯이나 주근깨처럼 한 번에 정리하는 병변이 아닙니다.
기미는 레이저보다 피부 컨디션의 회복이 메인이라고 말씀드릴 수 있을 정도입니다.
자극이 가지 않게 조심하고, 햇볕을 최대한 피하고, 레이저도 적절한 횟수만 씁니다. 세 가지가 같이 가야 합니다.
토닝을 무작정 쌓으면 역효과가 납니다. 한 번에 20분, 30분씩 밀어붙이면 토닝 자체가 피부를 손상시키고, 그 때문에 오히려 컨디션이 나빠집니다. 색소를 빼려던 일이 색소를 만드는 일이 됩니다.
기미 치료는 까다롭고 오래 걸립니다. 꾸준히 관리하면 옅어집니다. 표피에 머무는 기미는 토닝에 잘 반응해서 확 밝아지기도 하는데, 표피성인지 아닌지는 시술자가 봐야 압니다.
한 번에 끝내겠다고 잡지 않습니다. 첫 상담에서 몇 회를 볼지부터 잡아 드립니다.
오타양 모반은 양쪽 광대나 콧볼, 헤어라인 쪽에 대칭으로 올라옵니다. 색이 특이합니다. 진한 갈색이 아니라 회색빛이 돌거나 푸르스름하거나 보라에 가까운 색이 동글동글하게 모여 있습니다.
이 색소는 성격이 분명합니다. 치료가 잘 들어가고 재발도 하지 않습니다. 대신 기간이 깁니다. 미니멈 반년이고, 1년 반이나 2년까지 가는 분도 계십니다.
열 번을 받고도 변화가 더디다고 느끼셨다면, 효과가 없는 것이 아니라 아직 과정 중일 가능성이 큽니다. 기미처럼 보이기도 하고 색이 옅으면 주근깨처럼 보이기도 합니다. 진단을 정확히 붙이는 일이 치료의 절반입니다.
편측성 군집성 흑자증은 한쪽에만 색소가 오밀조밀 모여 있는 형태입니다. 어릴 때부터 있었던 경우가 많습니다. 쉬운 치료는 아닙니다. 반응은 사람마다 갈리고, 보통 반년에서 1년을 봅니다.
카페오레 반점은 커피가 번진 것 같은 모양으로 있습니다. 태어날 때부터 있거나 어릴 때부터 있는 경우가 대부분이고, 나이 들어 새로 생기는 일은 드뭅니다. 얼굴보다 몸에 있는 분도 많습니다. 색소 가운데 손이 가장 많이 가는 편이라 저는 기대치를 먼저 맞춰 드린 뒤에 시작합니다.
왼쪽부터 오타양 모반, 편측성 군집성 흑자증, 카페오레 반점입니다
마지막은 염증 후 색소침착입니다. 레이저나 다른 자극으로 피부가 상처를 받았는데 그게 회복되지 못하고 색소로 남는 경우입니다.
자극을 주지 않고 여섯 달을 관리하면 옅어지는 경우가 있습니다. 실제로 그렇게 회복하신 분들이 계십니다.
첫 치료는 레이저가 아닙니다. 염증의 원인을 없애는 일이 먼저입니다. 그 다음에 피부가 회복할 수 있도록 돕고, 색소는 간간이 부숴 주는 정도로 같이 갑니다. 기간은 반년에서 1년을 봅니다.
색소 치료를 오래 하다 보면 이게 생겼다 저게 생겼다 하는 일이 있습니다. 긴 기간에 걸쳐 시술을 받다 보면 자극 때문에 새로운 색소가 올라오기도 하기 때문입니다. 세게 가는 것보다 끊지 않고 가는 편을 택합니다.
색소 치료는 감이다.
의사들끼리 하는 말입니다.
말은 짧지만 뜻은 분명합니다. 색소를 봤을 때 이건 지금 정리할 수 있겠다 싶은 것이 있고, 시간을 두고 더 봐야 하는 것이 있습니다. 그 선을 어디에 긋느냐가 경험에서 나옵니다.
같은 색소를 두고 한 번이면 된다는 답과 여섯 달을 봐야 한다는 답이 같이 나옵니다. 어느 쪽을 택하느냐에 따라 결과가 달라집니다.
색소는 직접 봐야 이름이 붙습니다. 저희는 다른 색소가 겹쳐 있는지까지 확인한 뒤에 계획을 세웁니다. 레이저를 받기 전에 그 시술을 직접 해 줄 사람과 마주 앉아 이야기를 나누시기 바랍니다.
색소는 대부분 여러 번에 걸쳐 갑니다. 몇 번을 어떤 간격으로 둘지가 첫 상담에서 정해집니다.
진단은 오래 걸리지 않습니다. 한 번 보여 주시면 그날 계획까지 나옵니다. 수원 광교와 동탄, 망포에서 오시는 분들이 많고, 강남점과 강서점에서도 같은 기준으로 봅니다.
유정민
올림피움채움 수원점 대표원장
모든 시술에는 붉은 기, 부기, 색소 변화 같은 반응이 따를 수 있고 회복 속도에는 개인차가 있습니다. 시술 전에 충분히 설명드리고 진행합니다.
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